Fascite plantar – pisar bem para andar melhor
A dor no pé é um sintoma muito comum que pode ocorrer em variadíssimas situações, umas simples de identificar, outras mais complexas de diagnosticar e até difíceis de tratar.
Ao longo da vida, a maioria das pessoas já sentiu, pelo menos uma vez, uma dor mais persistente na planta do pé. Principalmente na zona no calcanhar, e em algumas situações, na zona mediana do pé. Não estamos a falar do famoso esporão do calcâneo, mas sim de fascite plantar.
A fascite plantar é uma inflamação na planta do pé que se caracteriza por uma dor aguda. Esta inflamação desenvolve-se devido a uma tensão ou força exercida numa estrutura fibrosa e pouco elástica, denominada fáscia. A sua principal manifestação clínica é a dor na zona do calcanhar que ocorre no início do dia quando colocamos o pé no chão e damos os primeiros passos, tende a melhorar ao longo do dia, mas quando em repouso, a dor retorna. É mais comum ser unilateral.
As pessoas que manifestam esta patologia apresentam um tipo de pé cavo (excesso de curvatura) ou plano, o chamado pé chato (sem curvatura).
Em qualquer uma das situações, assim que sofre alguma tensão mais brusca, a fáscia acaba por inflamar. Existe um tipo de população que acaba por padecer mais desta patologia, nomeadamente os atletas de corrida, devido ao movimento repetitivo e tensão exercida durante a prática desportiva. Além disso, sendo provocada por excesso de tensão sobre a fáscia, a população que apresenta excesso de peso (obesidade) está também mais predisposta a esta patologia. Principalmente se ocorreu um aumento de peso brusco ou se iniciou atividade desportiva com calçado não indicado.
Em ambiente laboral, as pessoas que desempenham a sua atividade profissional durante muitas horas de pé, com pouca mobilidade, têm também um risco elevado de desenvolver fascite. De salientar ainda que, devido ao rápido aumento de peso durante a gravidez, e pelo facto de a estrutura do pé não estar preparada, as grávidas podem também sofrer com fascite.
Quais as causas da fascite plantar?
Na maioria das vezes não existe uma causa única e específica para o desenvolvimento desta inflamação. É comum a presença de um conjunto de fatores que predispõem para o seu desenvolvimento. Por exemplo, sabemos que as pessoas que praticam exercício e que também têm excesso de peso são as que têm mais predisposição para desenvolver esta patologia. O uso inadequado de calçado, seja na prática desportiva (ténis) ou calçado dito mais confortável (chinelos rasos ou havaianas), contribuem também para o desenvolvimento da inflamação da fáscia.
O uso de salto alto excessivo pode ser também uma causa para o desenvolvimento desta patologia nas mulheres.
A existência de outras doenças associadas, como, por exemplo, a artrite reumatoide pode também contribuir para este desfecho, ou muitas vezes, dificultar o diagnóstico.
Por este motivo, a fascite plantar exige uma avaliação clínica e deve ter uma abordagem multidisciplinar. Para se obter um diagnóstico correto, o profissional de saúde pode ter de recorrer a exames complementares de diagnóstico. Entre eles o raio-x em carga, ecografia ou ressonância magnética.
O tratamento conservador deve ser o privilegiado numa primeira fase. Passa pelo uso de palmilhas personalizadas, algum repouso e exercícios de relaxamento que as pessoas podem fazer em casa. Caso não se obtenha ao fim de algum tempo resultados consistentes, pode ser necessário algumas técnicas de fisioterapia. E, em alguns casos mais severos, poderá haver necessidade de recorrer também a procedimentos, como infiltrações ou mesmo cirurgia.
A resolução total da fascite pode ser demorada. Nesse sentido, a prevenção é essencial, também com o uso de palmilhas personalizadas.
Envelhecemos antes de nascer? O envelhecimento da população em Portugal, nas últimas décadas, resultado do aumento significativo da esperança média de vida, torna essencial uma abordagem médica multidisciplinar centrada na melhoria do bem-estar, capacidade funcional e autonomia das pessoas. Envelhecemos antes de nascer?
